Болевые ощущения при медикаментозном аборте (МА) являются следствием сокращения мышечного слоя матки. Мифепристон, препарат, принимаемый на первом этапе МА, слабо воздействует на тонус матки, поэтому он практически никогда не вызывает никаких болей на фоне приема.
Мизопростол Сайтотек, препарат для второго этапа процедуры интенсивно стимулирует маточные сокращения (схватки), что является его основным вкладом в абортивный эффект. За счет схваток плодное яйцо изгоняется из матки. Конечно, у этого процесса есть и обратный эффект — те самые схваткообразные боли.
Боли в нижней части живота появляются в промежуток от 30 минут до 4 часов после приема Мизопростола. Болезненные ощущения могут быть самой разной интенсивности – от еле ощутимых до нестерпимых. Характер болей также может быть различным: схваткообразным, тянущим, давящим. Если пациентка испытывает острую, режущую боль, это может свидетельствовать о внематочной беременности. В этом случае нужно немедленно обращаться за медпомощью в больницу.
Интенсивность болей при МА прямо пропорциональна сроку беременности (чем больше срок, тем сильнее боли). Кроме того, уровень болезненных ощущений во многом зависит от индивидуального болевого порога женщины. Поэтому при планировании медикаментозного аборта рассчитать срок беременности очень важно.
Продолжительность болей может составлять от нескольких часов до суток, но в среднем они длятся 3-4 часа. Если болезненные ощущения продолжаются долго, это связано с относительно большим сроком беременности. На поздних сроках матке тяжелее изгнать плодное яйцо. Когда этот процесс завершается, боли обычно успокаиваются.
В 2006 году было проведено социологическое исследование, в ходе которого женщинам, прибегнувшим к процедуре медикаментозного аборта, предложили оценить свою боль по 10-балльной шкале. Оценка » 1 балл» означала легкая боль, «10 баллов» — непереносимая боль. Результаты получились следующими:
§ умеренная боль (3-5 баллов) – 25%;
§ очень сильная и сильная боль (6-8 баллов) – 40%;
§ непереносимая боль (9-10 баллов) – 10%.
Как следует из результатов исследования, около половины пациенток после МА не нуждаются в обезболивании. Другой половине нужно назначать специальные анальгетики.
Следует обратить особое внимание, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Аспирин и т.д.) для обезболивания противопоказан! Эти препараты фактически блокируют действие Мизопростола – основного препарата при медикаментозном аборте.
Кроме того, для уменьшения болевых ощущений можно принимать препарат Но-шпа. Это лекарство не столько обезболивает, сколько расслабляет шейку матки, благодаря чему процесс выделения плодного яйца из полости матки существенно облегчается.